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关于进一步加强新型农村合作医疗经办机构建设的指导意见

时间:2013-07-02  来源:深圳市机构编制委员会办公室

关于印发《关于进一步加强新型农村

合作医疗经办机构建设的指导意见》的通知

粤机编〔20096

各市、县(市、区)机构编制委员会,省直各有关单位:

《关于进一步加强新型农村合作医疗经办机构建设的指导意见》已经省编委领导批准,现予印发,请结合实际,认真贯彻执行。

                                                                                     二○○九年三月二十一日

关于进一步加强新型农村合作医疗

经办机构建设的指导意见


为贯彻《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》(国办发〔20033号)和省委、省政府《关于贯彻〈中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定〉的意见》(粤发〔200318号)、《中共广东省委广东省人民政府关于争当实践科学发展观排头兵的决定》精神,加快推进我省新型农村合作医疗工作,结合事业单位分类改革试点要求,现就进一步加强我省新型农村合作医疗经办机构建设提出以下指导意见。

一、理顺管理体制,规范经办机构设置

新型农村合作医疗经办业务原则上由县级(东莞、中山市为市级,下同)社保经办机构承担。县级社保经办机构可内设专门机构或加挂牌子(以下称县级经办机构),具体承担新型农村合作医疗经办业务。新型农村合作医疗经办业务由社保经办机构承担条件不成熟的地区,可设立独立的新型农村合作医疗经办机构,作为县级卫生部门管理的事业单位。

县级经办机构在乡镇设立新型农村合作医疗服务点(以下称乡镇服务点),由县派驻专职审核员。为方便参合农民核报相关医药费用,乡镇服务点的工作人员可在乡镇卫生院或乡镇会计支付中心等机构办理有关经办业务。

采取何种经办模式,及已探索借助商业保险机构参与新型农村合作医疗经办业务的地区是否调整,由各地级以上市人民政府根据当地实际情况确定。

二、推进管办分离,明确经办机构职责

按照政事分开的要求,县级卫生部门承担所辖区域新型农村合作医疗的行政管理职能,将新型农村合作医疗具体经办业务交由县级经办机构承担。

县级经办机构主要职责是:按照新型农村合作医疗行政主管部门的要求,负责筹集和管理合作医疗基金,落实基金财务管理办法和基金会计核算办法;拟定统筹补偿方案,审核合作医疗报销经费,具体经办补助兑付业务;负责信息管理,按照卫生部、财政部的有关规定对新型农村合作医疗情况进行统计,并向上级新型农村合作医疗主管部门报送相关资料。

乡镇服务点主要职责是:负责服务区内参合农民医药费用补助的审核、报销和定期公示;审核农民参合资格,建立和管理参合农民台帐;做好乡镇合作医疗信息管理工作,定期汇总上报合作医疗费用补偿情况及其他相关信息资料;协助本级政府开展宣传、动员和农民参合资金的收缴等工作;承办上级交办的其他工作。

三、合理配备编制,优化经办人员结构

新型农村合作医疗经办人员编制为财政核拨事业编制,由县级本部和派驻乡镇专职审核员组成。根据参合人数、财政状况和实际工作需要等因素确定。县级经办机构编制标准为:服务人口10万以下的,配备4名;服务人口1015万的,配备6名;服务人口15万以上的,以6名为基数,每超过15万增加编制1名,但编制总数最多不超过12名。各乡镇服务点可配备专职审核员编制1名,服务人口超过20万的,可酌情增配1名。经办机构增加编制须按程序严格报批,其人员经费纳入同级财政预算,不得从合作医疗基金中提取。经办机构后勤服务实行社会化,后勤服务人员不得占用经办机构编制。委托商业保险机构承担新型农村合作医疗经办业务的,不另核定编制。

建设、培养一支专业化、职业化的经办人员队伍。县(市、区)、乡镇新型农村合作医疗经办人员,要结合新型农村合作医疗工作岗位的需要,严格按照《事业单位公开招聘人员暂行规定》从医疗卫生单位或社会上的临床医、药学等相关专业人员中公开选拔录用。

在我省从事支教、支医和扶贫工作的大学生,自服务期满考核合格之日起3年内参加县(市、区)、乡镇新型农村合作医疗经办人员公开招聘的,笔试成绩加10分;进入考核阶段的,同等条件下优先聘用。

四、加强组织领导,确保各项工作落到实处

建立和完善新型农村合作医疗制度,是新形势下党中央、国务院为构建和谐社会、建设社会主义新农村做出的重要决策,是省委、省政府贯彻落实党的十七大精神,统筹城乡经济社会发展,构建和谐社会的重大举措,对于建立健全覆盖城乡的社会保障体系,提高农村整体医疗卫生保障水平,实现全民享有改革开放成果目标,具有重要意义。各级党委、政府和有关部门要从执政为民、以人为本的高度,积极支持新型农村合作医疗经办机构建设,为我省新型农村合作医疗制度的全面推行提供组织保障。各市、县(市、区)机构编制部门会同卫生、财政、人事、劳动保障等部门具体组织实施新型农村合作医疗经办机构建设工作,相关部门要主动配合、密切协作。